Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA)
Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA) Nedir?
Küçük işletme İHD olarak da bilinen nitelikli bir küçük işveren sağlık geri ödeme düzenlemesi (QSEHRA),50’den az tam zamanlı çalışanı olan işletmelerin çalışanları için tasarlanmışbir sağlık sigortası sübvansiyon planıdır. Geri ödenen herhangi bir para çalışanlar için vergiden muaftır ve işverenler tarafından vergiden düşülebilir.
Temel Çıkarımlar
- QSEHRA, küçük işletme işverenleri tarafından teklif edilebilen bir sağlık maliyeti geri ödeme planıdır.
- Geri ödenen maliyetler işletmeler tarafından vergiden düşülebilir ve çalışanlar için vergiden muaftır.
- Plan, sağlık sigortası kapsamını dengelemek veya karşılanmamış tıbbi masrafları geri ödemek için kullanılabilir.
Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA) Nasıl Çalışır?
Bir QSEHRA sunmaya karar veren bir şirket, çalışanlarına sağlıkla ilgili masrafları her yıl maksimum bir miktara kadar geri ödemeyi kabul eder. Uygun niteliklere sahip çalışanlar, açık kayıt sezonunda veya evlilik veya boşanma gibi nitelikli bir yaşam olayını yaşadıktan sonra kaydolabilir.
IRS, COVID-19 krizi sırasında işverenlere yardım planları için daha fazla esneklik sağlayan yeni bir kılavuz yayınladı. Diğer şeylerin yanı sıra, Bildirim 2020-29, başlangıçta işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasını reddeden çalışanlara sağlık sigortasına veya işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasına kaydolma, değiştirme veya iptal etme fırsatı verir. Ancak bu hükümler tamamen işverenin takdirindedir. Seçeneklerinizden emin değilseniz, İK veya sosyal yardım görevlinize danışın.
Geri ödemeler, piyasada satın alınan sağlık sigortası primlerini ödemek ve doktor muayenehanesi ziyaretleri, reçeteler ve laboratuar çalışmaları dahil olmak üzere nitelikli tıbbi harcamaları ödemek için kullanılabilir. İşverenler, uygun harcamaların listesini daraltabilir, ancak genişletemez ve çalışanlar, geri ödeme alabilmek için gerçek tıbbi masraflarının kanıtını sağlamalıdır.
Çalışanların QSEHRA’larını kullanabilmeleri için nitelikli sağlık sigortasına sahip olmaları gerekir.
2021 vergi yılında, QSEHRA’ya sahip bir şirket, bekar çalışanlarına yılda 5.300 dolara kadar ve aileleri yılda 10.700 dolara kadar olan çalışanlara tazminat ödeyebilir. Bu rakamlar, 2020 vergi yılı maksimumlarından, bireysel sigorta kapsamı için 5.250 ABD doları ve aile kapsamı için 10.650 ABD doları artışı temsil etmektedir.
Limitler tarafından belirlenir Gelir İdaresi işveren kendi masrafları için bir iş vergi indirimi ve çalışanlara fayda almaya müsait çünkü (IRS) vergiden muaf.
Tam bir yıl boyunca bir QSEHRA kapsamına girmeyen çalışanlar (örneğin, yıl ortasında işe alımlar), tam yıl maksimum geri ödeme tutarının orantılı bir miktarını alırlar.
Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesinin (QSEHRA) Tarihçesi
Eski Başkan Barack Obama, 21 Yüzyıl Tedaviler Yasası kapsamında, Aralık 13, 2016 tarihinde kanun haline QSEHRA imzaladı ve planları 13 Mart 2017 tarihinde çalışanlara kullanılabilir hale geldi
Yasa, 2014 ile 2016 yılları arasında sağlık geri ödeme düzenlemeleri (HRA’lar) sunan küçük işletmeler için bir sorunu düzeltti. Bu süre zarfında, küçük işletmelere, Uygun Bakım Yasası gereklerine uymadıkları için çalışan başına günlük 100 ABD doları ceza verilebilir. (ACA).
Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA) Uygunluğu
Bir QSEHRA kullanmaya hak kazanmak için, bir işletmenin 50’den az tam zamanlı çalışanı olması, QSEHRA’yı tüm tam zamanlı çalışanlara aynı koşullarda sunması ve bir grup sağlık planına veya esnek bir harcama düzenlemesine (FSA) sahip olmaması gerekir —A QSEHRA bir grup sağlık planı değildir.
Orta ve büyük şirketler, HRA’ları yalnızca tercih edilen sağlayıcı kuruluş (PPO) veya sağlık bakım kuruluşu (HMO) planı gibi grup sağlık sigortası kapsamının yanında bir seçenek olarak sunabilir. Tek mal sahipleri, ortaklıklardaki ortaklar ve serbest meslek sahipleri, HMO ve PPO planları için uygun değildir.
Nitelikli Küçük İşveren Sağlık Geri Ödeme Düzenlemesi (QSEHRA) Uyumluluğu
Yasaya uymak için, bir QSEHRA kapsamındaki tüm çalışanlar bundan eşit şekilde yararlanmalıdır. Her çalışanın hesabına işveren katkısı eşit olmalıdır.
İşverenlerin, sağladıkları yardımlara yeni, yarı zamanlı veya mevsimlik işçileri dahil etmeleri gerekmez. Ancak, tam zamanlı çalışanlara bir KSEHRA sunarlarsa, hepsini kapsamalıdırlar. ACA bu düzenlemeleri yönettiği için, katılan çalışanlar ACA’nın gerektirdiği asgari temel sağlık sigortasını taşıdıklarına dair kanıt sunmalıdır.
QSEHRA planları ayrıca Çalışan Emeklilik Gelir Güvenliği Yasası’ndan (ERISA)denetlenir . ERISA yönetmeliğine uyulması, işverenlerin çalışanlara plan faydalarını açıklayan özet bir plan açıklaması vermesi gerektiği anlamına gelir.
Son olarak, bir işveren başka bir tür grup sağlık sigortası sunarsa, artık bir QSEHRA planı sunmalarına izin verilmez.