Koasürans
Koasürans Nedir?
Koasürans, genellikle sabit bir yüzde olarak ifade edilen miktardır, bir sigortalının, muafiyet karşılandıktan sonra bir tazminat talebine karşı ödemesi gerekir. Sağlık sigortasında, kooperatif sigortası, sigorta ettirenin hizmet sırasında belirli bir dolar tutarı ödemesini gerektirmesi dışında, bir ek ödeme hükmüne benzer. Bazı mülk sigortası poliçeleri, madeni para sigortası hükümleri içerir.
Koasürans Nasıl Çalışır?
En yaygın koasürans arızalarından biri 80/20 bölünmesidir.80/20 sigortalılık planının şartları altında, sigortalı tıbbi masrafların% 20’sinden sorumluyken, sigortacı kalan% 80’i öder. Bununla birlikte, bu koşullar yalnızca sigortalı ‘cepten düşülebilir miktar ‘ şartına ulaştıktan sonra geçerlidir. Ayrıca, çoğu sağlık sigortası poliçesi, sigortalının belirli bir dönemde bakım için ödediği toplam tutarı sınırlayan cepten bir maksimum içerir.
Temel Çıkarımlar
- Copay planları, sigortalıların cepten maliyetlerini sabit bir miktar olduğu için bütçelendirmelerini kolaylaştırabilir.
- Koasürans, genellikle maliyetleri poliçe sahibine yüzde 80/20 oranında böler.
- Madeni para sigortası ile sigortalı, şirket faturanın% 80’ini karşılamadan önce indirilebilir tutarı ödemelidir.
Koasürans Örneği
80/20 madeni para sigortası hükmü, 1.000 $ ‘lık cepten düşülebilir ve 5.000 $’ lık cepten maksimum 5.000 $ olan bir sağlık sigortası poliçesi çıkardığınızı varsayalım. Ne yazık ki, yılın başlarında 5,500 dolara mal olan ayakta tedavi ameliyatına ihtiyacınız var. İndirilebilir tutarınızı henüz karşılamadığınız için, faturanın ilk 1.000 $ ‘ını ödemeniz gerekir. 1.000 $ ‘lık indirilebilir tutarınızı karşıladıktan sonra, kalan 4.500 $’ ın veya 900 $ ‘ın yalnızca% 20’sinden sorumlu olursunuz. Kalan bakiyenin% 80’ini sigorta şirketiniz karşılayacaktır.
Koasürans, bir mal sahibinin taleplerin karşılanması için bir yapı üzerinde satın alması gereken mülk sigortası düzeyi için de geçerlidir.
Yılın ilerleyen dönemlerinde başka bir pahalı prosedüre ihtiyaç duyarsanız, daha önce yıllık indirilebilir tutarınızı karşıladığınız için madeni para teminatınız derhal yürürlüğe girer. Ayrıca, poliçe süresince toplam 1.900 $ ‘ı cebinizden ödediğinizden, yılın geri kalanında hizmetler için ödemeniz gereken maksimum miktar 3.100 $’ dır.
5.000 $ ‘lık cepten maksimuma ulaştıktan sonra, sigorta şirketiniz maksimum poliçe limitine veya belirli bir poliçe kapsamında izin verilen maksimum faydaya kadar ödeme yapmaktan sorumludur.
Copay ve Koasürans
Hem copay hem de madeni para sigortası hükümleri, sigorta şirketlerinin sigortaladığı kişiler arasında riski yayma yollarıdır. Bununla birlikte, her ikisinin de tüketiciler için avantajları ve dezavantajları vardır. Madeni para sigortası poliçeleri, sigortacı herhangi bir maliyet ödemeden önce muafiyet gerektirdiğinden, poliçe sahipleri daha fazla maliyeti önceden üstlenirler.
Öte yandan, cepten maksimuma yılın başlarında ulaşılması daha olasıdır, bu da sigorta şirketinin poliçe döneminin geri kalanında tüm masrafları üstlenmesiyle sonuçlanır.
Copay planları, bakım maliyetini tam bir yıla yayar ve tıbbi harcamalarınızı tahmin etmeyi kolaylaştırır. Bir copay planı, sigortalıya her hizmet sırasında belirli bir miktar ücretlendirir.
Kopyalar, aldığınız hizmetin türüne göre değişir. Örneğin, bir birinci basamak hekimine yapılan ziyaretin 20 $ ‘lık bir ödemesi olabilirken, acil servis ziyaretinin 100 $’ lık bir karşılığı olabilir. Önleyici bakım ve gösterimler gibi diğer hizmetler, ek ödeme olmaksızın tam ödeme yapabilir. Bir copay poliçesi muhtemelen her tıbbi ziyaret için sigortalı ödeme yapacaktır.
Emlak Sigortası Teminat
Bir mülk sigortası poliçesindeki madeni para sigortası maddesi, bir evin toplam nakit veya ikame değerinin bir yüzdesi için sigortalı olmasını gerektirir. Genellikle bu yüzde% 80’dir, ancak farklı sağlayıcılar değişen oranlarda kapsam gerektirebilir. Bir yapı bu seviyeye kadar sigortalanmamışsa ve mal sahibi, teminat altına alınmış bir tehlike için bir talepte bulunursa, sağlayıcı, mal sahibine bir koinasürans cezası uygulayabilir.
Örnek olarak, bir mülkün değeri 200.000 $ ‘a sahipse ve sigorta sağlayıcısı% 80 madeni para sigortası gerektiriyorsa, mal sahibinin 160.000 $’ lık mülk sigortası teminatı olması gerekir.
Sahipler, poliçelere karşılıklı teminattan feragat etme maddesi ekleyebilir. Madeni para sigortası feragat hükmü, ev sahibinin madeni para sigortası ödeme zorunluluğunu ortadan kaldırır. Genel olarak, sigorta şirketleri yalnızca oldukça küçük talepler durumunda koin sigortasından feragat etme eğilimindedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, politikalar, tam bir kayıp durumunda bir koin teminattan feragat etmeyi içerebilir.
Alt çizgi
Koasürans, sigortalının, tenzili muafiyetleri karşılandıktan sonra sağlık sigortası tazminat talebine karşı ödemesi gereken tutardır. Koasürans, bir mal sahibinin taleplerin karşılanması için bir yapı üzerinde satın alması gereken mülk sigortası düzeyi için de geçerlidir. Koasürans, bir copay’den farklıdır, çünkü bir copay, genellikle sigortalının her hizmet sırasında ödemesi gereken belirli bir dolar miktarıdır. Hem copay hem de madeni para sigortası hükümleri, sigorta şirketlerinin sigortaladığı kişiler arasında riski yayma yollarıdır. Ancak, her ikisinin de tüketiciler için avantajları ve dezavantajları vardır.