Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP)
Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP) Nedir?
Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP), ebeveynleri Medicaid’e hak kazanmak için çok fazla gelir elde eden, ancak özel sigorta için ödeme yapmak için yeterli olmayan 19 yaşın altındaki bireyler için tıbbi teminat sağlar. Kongre, 1997’de Clinton yönetimi sırasında CHIP’i geçti.
Temel Çıkarımlar
- Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP), ebeveynleri özel sigortayı karşılayamayan ancak Medicaid için çok fazla para kazanan 19 yaşın altındaki kişilere sağlık sigortası sağlayan federal bir sağlık programıdır.
- Tipik olarak, yılda 45.000 $ ‘a kadar kazanan dört kişilik bir aile, CHIP için hak kazanacaktır, ancak sınırlar eyaletten eyalete göre değişir.
- CHIP kapsamındaki birçok hizmet ücretsizdir ancak bazıları ek ödeme gerektirir. Bu arada, bazı eyaletler, yıllık gelirin yüzde 5’ini geçemeyen aylık bir prime ihtiyaç duyuyor.
- Düşük gelirli aileler tarafından Medicare, CHIP veya Uygun Bakım Yasasının kullanılıp kullanılmayacağı konusunda hala çok fazla kafa karışıklığı var.
Çocuk Sağlığı Sigortası Programını (CHIP) Anlamak
Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP),her eyalet tarafından farklı şekilde yönetilen ve adlandırılanbir ABD federal sağlık programıdır.Örneğin, New York eyaleti programını Çocuk Sağlığı Artı olarak adlandırırken, Arkansas programını ARKids olarak adlandırıyor.3 Medicaid’in çalışma şekline benzer şekilde, federal hükümet her eyalete uygun fonlar sağlar. CHIP programlarını yönetme sorumluluğu eyaletin Medicaid yönetimine aittir.
Tipik olarak, yılda 45.000 $ ‘a kadar kazanan dört kişilik bir aile, CHIP için hak kazanacaktır, ancak sınırlar eyaletten eyalete göre değişir. Pek çok durumda, bu ailelerçocukları için bir işveren aracılığıyla sağlık sigortası alamamaktadır. Aileler CHIP’e başvurmalıdır ve çoğu programın varlığından habersizdir. Kongre, görünürlüğü artırmak ve ayrıca daha fazla ailenin kaydolmasına yardımcı olmak için 2009 yılında federal fonlar tahsis etti. Bazen çocuklar CHIP yerine çocuk Medicaid’i almaya hak kazanır.Çocukla yarıdan fazla yaşayan bir yetişkin çocuk için başvurabilir.
CHIP kapsamındaki birçok tıbbi hizmet ücretsizdir, ancak bazıları ek ödeme gerektirir. Bazı eyaletler ayrıca yıllık hane gelirinin yüzde 5’ini geçemeyecek bir aylık prim talep etmektedir. CHIP tipik olarak yıllık kontrolleri, aşıları, doktor ziyaretlerini, hastane bakımını, diş ve göz bakımını, reçeteleri, laboratuvar hizmetlerini, röntgenleri ve acil durum hizmetlerini kapsar. Bazı eyaletler ayrıca ebeveynleri ve hamile kadınları da kapsamaktadır.
CHIP kapsamı, yılın herhangi bir zamanında, avantajların hemen kullanılabilir hale gelmesiyle başlayabilir. Bazen Medicaid’e hak kazanan ebeveynler, sigortayı satın almak zorunda kalmamak için çocuklarını CHIP’e kaydettirebilirler.
Özel Hususlar
KongreMart 2010’da Ekonomik Bakım Yasasını (ACA)kabul ettiğinde, birçok politikacı ve sağlık hizmeti yetkilisi bu yeni zorunlu sağlık sigortası programının CHIP ihtiyacının yerini alacağını düşündü, ancak bu olmadı. Bunun yerine artık Medicaid, CHIP ve ACA’ya sahibiz, bu nedenle düşük gelirli aileler arasında hangi seçeneklerin kendileri için en iyi olduğu konusunda artan bir kafa karışıklığı var.
Avantajlar ve katkı payları çeşitli programlar arasında tutarlı değildir, bu nedenle birini seçmeden önce birçok seçeneği tam olarak araştırmak önemlidir. ACA’yı çevreleyen belirsizlik göz önüne alındığında, düşük gelirli aileler için uygun fiyatlı sağlık hizmeti seçeneklerine hangi ek seçeneklerin ve değişikliklerin gelebileceği görülmeye devam ediyor.