Konsolide Çok Amaçlı Bütçe Mutabakat Yasası (COBRA)

Published · Updated

Konsolide Çok Amaçlı Bütçe Uzlaştırma Yasası (COBRA) nedir?

Birleştirilmiş Çok Amaçlı Bütçe Uzlaştırma Yasası (COBRA), 1985 yılında kabul edilen ve bir iş kaybı veya diğer uygun olaylardan sonra bazı çalışanlar ve aileleri için sürekli grup sağlık sigortası teminatı sağlayan, dönüm noktası niteliğindeki bir federal yasadır .

Temel Çıkarımlar

  • Birleştirilmiş Çok Amaçlı Bütçe Uzlaştırma Yasası (COBRA), birçok çalışanın işlerini kaybettikten sonra bir süre işverenlerinin grup sağlık planlarında kalmasına izin verir.
  • 20’den fazla çalışanı olan özel sektör işverenleri, genellikle COBRA kapsamı seçeneğini sunmalıdır.
  • Çalışanlar, sigortanın tam maliyetini ve ayrıca küçük bir idari primi ödemelidir.
  • COBRA faydaları genellikle en fazla 18 ay sürer, ancak işverenlerin bu süreyi uzatma seçeneği vardır.

Konsolide Çok Amaçlı Bütçe Mutabakat Yasasını (COBRA) Anlamak

Birleştirilmiş Çok Amaçlı Bütçe Yasası (kısacaCOBRA veyafazlalığa rağmen bazen atıfta bulunulduğu üzereCOBRA Yasası ), işlerini kaybettiklerinde sağlık sigortalarını kaybedecek olan işçiler için sağlık sigortasının devamını sağlar. Temel olarak, COBRA, daha büyük bir maliyetle de olsa, işverenlerinin grup sağlık planında kalmalarına izin verir.Çalışanların kendilerine ek olarak COBRA, eşlere, eski eşlere ve bakmakla yükümlü olunan çocuklara da sağlık sigortası sağlayabilir.

Bir parçası olarak2021 Amerikan Kurtarma Planı Yasası, federal hükümet 30 Eylül 2021 ile 1 Nisan coronavirüs salgın sonucunda işlerini kaybetmiş bireyler (ve onların örtülü yakınları) için COBRA sigorta primleri ödeyecek

COBRA yalnızca özel sektör işletmeleri ve 20’den fazla çalışanı olan şirketler tarafından sunulan sağlık planları ile eyalet ve yerel yönetimler için geçerlidir. Federal hükümet, kiliseler veya kiliseyle ilgili bazı kuruluşlar tarafından sunulan planlar için geçerli değildir.

Bir çalışanı veya ailesini COBRA kapsamı için nitelendirebilecek olaylar arasında gönüllü veya istem dışı iş kaybı, çalışılan saatlerde azalma, çalışanın ölümü veya çalışanın ve eşinin boşanması veya yasal olarak ayrılması yer alır.

COBRA kapsamı genellikle en fazla 18 ay sürer, ancak belirli durumlarda 36 aya kadar uzatılabilir.İşverenler ayrıca kapsamı COBRA’nın gerektirdiğinden daha uzun bir süre için genişletme seçeneğine de sahiptir.

COBRA’nın Avantaj ve Dezavantajları

COBRA bedava değil. Katılımcılardan genellikle, kapsama alanları içintam prim ödemeleri istenir -yani hem kendi payları hem de işverenlerinin daha önce ödemiş olabileceği pay – artı toplam plan maliyetinin% 102’sine kadar olan bir idari ücret.

Kaiser Aile Vakfı’nın 2020 İşveren Sağlık Yardımları Anketi’ne göre, işverenler tipik olarak sigorta primlerinin% 72 ila% 83’ünü ödediğinden, COBRA kapsamını seçmek, genellikle bir bireyin sigorta kapsamındaki cepten maliyetlerinin önemli ölçüde artacağı anlamına gelir.

COBRA katılımcıları genellikle sigortaları için aktif çalışanlardan daha fazla ödeyecek olsalar da, COBRA yine de benzer faydalara sahip bir bireysel (grup dışı) sağlık planı satın almaktan daha ucuz olabilir, özellikle katılımcının Uygun Maliyetli Bakım Yasası sübvansiyonualmaya hakkı yoksa.

Sağlık sigortasının kendisi değişmemelidir. Aslında, ABD Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi’nin belirttiği gibi, “Devam teminatını seçerseniz, size verilen teminat, benzer şekilde konumlandırılmış aktif çalışanlar ve aileleri için şu anda plan kapsamında mevcut olan teminat ile aynı olmalıdır (genellikle bu aynıdır eleme müsabakasından hemen önce sahip olduğunuz kapsam).

Özel Hususlar

Grup sağlık planları, çalışanları bir işten çıkarma veya başka bir uygun olaydan sonra COBRA kapsamına uygunluklarından haberdar etmek için gereklidir. COBRA kapsamı, şirketlerinin grup sağlık planı önceki yıl yürürlükteyse, genellikle tam zamanlı ve bazı yarı zamanlı çalışanlara açıktır.

COBRA kapsamına uygunluk, genellikle bir çalışanın işten çıkarılmasından veya başka bir uygun olayı deneyimlemesinden sonraki gün başlar. Teminatı kabul edip etmemeye karar vermeleri için çalışanlara en az 60 gün süre tanınmalıdır.Çalışan COBRA teminatını almayı seçerse, işveren bazen ilk ödemeyi yapar. Bundan sonra, teminatın geçerli kalması için primleri ödemek katılımcının sorumluluğundadır.

Çalışanlarına grup sağlık yardımı sunmayan şirketler, COBRA kapsamı sunmaktan muaftır. Benzer şekilde, iflas anında bir şirket planı kapsamına giren emekliler için belirli istisnalar dışında, iflas eden şirketlerin tipik olarak COBRA’nın gerekliliklerine uyması gerekmez. COBRA kapsamı, çalışanların işleriyle ilgili suistimal nedeniyle kovulması gibi belirli koşullar altında da reddedilebilir.

Federal düzenlemelere ek olarak, birçok eyalette, uygun niteliklere sahip bir olaydan sonra sağlık sigortasının devam etmesini düzenleyen kendi yasaları vardır.Örneğin, federal COBRA genellikle 20’den fazla çalışanı olan firmalar için geçerliyken, bazı eyaletler COBRA kapsamını en az iki çalışanı olan firmalara zorunlu kılar.