İlerleme Yönergesi
Advance Direktifler Nelerdir
Bazen yaşama iradesi olarak adlandırılan bir ön talimat, bir kişinin kendisi için karar veremediğinde kritik bakımla ilgili isteklerini ifade eden bir belgedir. İleri bir direktifle, bireyler, dışarıdan bir etki olmaksızın kendi kritik bakımları hakkında gelecekte kararlar alma gücüne sahiptir. Yaşam desteğine yerleştirilmeyi isteyen veya istemeyen bir kişi, kişi aciz duruma düştüğünde hastane personelinin izleyeceği bir ileri yönerge oluşturabilir.
Gelişmiş Direktifleri Anlamak
Ön talimat, kişinin yaşam sonu tıbbi tedavi isteklerini belgeleyen bir yaşam vasiyetidir. Belge, diyalizin mi, solunum makinelerinin mi yoksa tüple beslenmenin mi istenip istenmediğini, yeniden canlandırılıp canlandırılmayacağını ve yaşamın sonunda organ ve doku bağışlanıp bağışlanmayacağını belirtir. İleriye dönük planlama, bir kişinin istediği tıbbi bakımı sağlar ve kriz zamanlarında gereksiz acı, anlaşmazlık ve karar verme yüklerinden kaçınır. İki doktor, kişinin ölümcül şekilde hasta olduğunu, ciddi şekilde yaralandığını, komada olduğunu, demansın ileri evrelerinde olduğunu veya kalıcı olarak bilincini yitirdiğini ve canlı vasiyeti yürürlüğe girmeden önce tıbbi kararlar veremeyeceğini onaylamalıdır.
Ön talimat, bir tanığın önünde imzalandıktan sonra Amerika Birleşik Devletleri’nde yasal olarak geçerli hale gelir. Ancak, acil tıp teknisyenleri yaşayan bir vasiyeti yerine getiremezler; Hastaneye nakledilecek bir kişiyi stabilize etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmalıdırlar. Bir doktor, kişinin durumunu tam olarak inceledikten sonra, ileri yönergeler uygulanabilir. Yeni bir yaşamı tamamlamak, eskisini geçersiz kılar. Bir kişinin değişen bakım sonu istekleriyle güncel kalmak için bir ön direktif periyodik olarak güncellenmelidir.
Avans Yönergesi ve Vekaletname
Tıbbi vekaletname olarak atanan bir kişi , zorlayıcı sorular sormaya istekli olmalı ve tıbbi bir prosedürle ilgili duygularını bir kenara bırakmalı ya da engelli kişinin yaşam sonu dileklerinin yerine getirilmesini sağlama seçeneği olmalıdır. Kişinin tıbbi vekaletname ile potansiyel durumlar hakkında açık bir şekilde iletişim kurması, yaşam sonu bakım tercihlerini netleştirmede önemlidir. Tüple beslenme ve hidrasyon konusunda görüş belirtmek, antibiyotik almak, mekanik ventilasyon ve CPR agresifliği önemli konulardır. Diğer tartışma konuları, kişinin tıbbi tedavilerle ilgili korkularıdır ve hangi koşullar altında kişi daha fazla veya daha az agresif önlemlerin alınmasını isteyebilir.
Kalıcı bir vekaletname, atanan kişinin bir kişinin temsilcisi olarak hareket etmesine ve güçsüz bir tıbbi durum olması durumunda kişi adına mali kararlar almasına izin verir. Dayanıklı vekaletname banka işlemlerini yapar, Sosyal Güvenlik çeklerini imzalar, engellilik için başvurur ve faturaları karşılamak için çekler yazar. Farklı sorunlar için kişi adına hareket etmek üzere farklı kişiler atanabilir.