Sigorta talebi

Sigorta Tazminatı Nedir?

Bir sigorta talebi, sigortalı tarafından bir sigorta şirketine, teminat altına alınmış bir kayıp veya poliçe olayı için teminat veya tazminat için yapılan resmi bir taleptir. Sigorta şirketi talebi onaylar (veya talebi reddeder). Onaylanması halinde, sigorta şirketi, sigortalı adına veya sigortalı adına onaylı bir ilgili tarafa ödeme yapacaktır.

Sigorta talepleri, hayat sigortası poliçelerindeki ölüm yardımlarından rutin ve kapsamlı tıbbi muayenelere kadar her şeyi kapsar. Bazı durumlarda, bir üçüncü şahıs sigortalı şahıs adına tazminat talebinde bulunabilir. Ancak, çoğu durumda, yalnızca poliçede belirtilen kişi (ler) ödeme talep etme hakkına sahiptir.

Temel Çıkarımlar

  • Bir sigorta talebi, sigortalı tarafından bir sigorta şirketine, teminat altına alınmış bir kayıp veya poliçe olayı için teminat veya tazminat için yapılan resmi bir taleptir.
  • Sigorta şirketi talebi doğrular ve onaylandıktan sonra sigortalıya veya sigortalı adına onaylanmış bir ilgili tarafa ödeme yapar.
  • Arabanız veya eviniz gibi mülk kazası sigortası için bir talepte bulunmak, gelecekteki primlerinizde oran artışlarına neden olabilir.

Bir Sigorta Talebi Nasıl Çalışır?

Ücretli bir sigorta talebi, bir poliçe hamilini mali kayba karşı tazmin etmeye hizmet eder. Bir kişi veya grup, sigortalı taraf ile bir sigorta şirketi arasındaki bir sigorta sözleşmesinin tamamlanması karşılığında prim öder. En yaygın sigorta talepleri, tıbbi mal ve hizmetlerin maliyetlerini, fiziksel hasarı, can kaybını ve meskenlerin (ev sahipleri, ev sahipleri ve kiracılar) mülkiyetine ilişkin sorumluluğu ve otomobillerin işletilmesinden kaynaklanan sorumluluğu içerir.

Mülkiyet ve nedensellik sigorta poliçeleri için, bir kazanın kapsamına veya hatalı olan kişiye bakılmaksızın, dosyaladığınız sigorta tazminat taleplerinin sayısı, teminat kazanmak için ödediğiniz oran üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir (genellikle sigorta primi adı verilen taksit ödemeleri yoluyla). Bir poliçe sahibi tarafından açılan taleplerin sayısı ne kadar fazlaysa, oran artışı olasılığı da o kadar yüksek olur. Bazı durumlarda, çok fazla talepte bulunmanız durumunda, sigorta şirketinin teminatınızı reddetmeye karar vermesi mümkündür.

Talebiniz, sebep olduğunuz mülke verilen zarara dayalı olarak yapılıyorsa, oranlarınız neredeyse kesinlikle artacaktır. Öte yandan, hatalı değilseniz, oranlarınız artabilir veya artmayabilir. Örneğin, arabanızı park halindeyken arkadan çarpmak ya da bir fırtına sırasında evinizin dış cephesinin havaya uçması, poliçe sahibinin neticesi olmayan olaylardır.

Ancak, bu tür size bulundular önceki iddiaların sayısı olarak hafifletici nedenler, aldığınız hız bilet numarası, bölgedeki doğal afetlerin sıklığı (depremler, kasırgalar, seller) ve hatta düşük  kredi derecelendirme  geleni nedeni, En son iddia neden olmadığınız hasar için yapılmış olsa bile oranlar yükselir.

Sigorta oranı artışları söz konusu olduğunda, tüm talepler eşit yaratılmaz. Köpek ısırıkları, kayma ve düşme kişisel yaralanma iddiaları, su hasarı ve küf, bir sigortacı için gelecekteki sorumluluğun sinyalleri olarak hareket edebilir. Bu maddeler, oranlarınız ve sigortacınızın teminat sağlamaya devam etme istekliliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olma eğilimindedir. Şaşırtıcı bir şekilde, biletlerin hızlandırılması bir oran artışına neden olmayabilir. En azından ilk hız biletiniz için birçok firma fiyatlarınızı artırmayacaktır. Aynı şey küçük bir otomobil kazası veya ev sahibinizin sigorta poliçesine karşı küçük bir talep için de geçerlidir.

Sigorta Tazminatı Türleri

Sağlık Sigortası Hasarları

Cerrahi prosedürler veya hastanede yatan hasta yatışları için maliyetler, oldukça pahalı olmaya devam etmektedir. Bireysel veya grup sağlık politikaları, hastaları, aksi takdirde sakatlayıcı mali hasara neden olabilecek mali yüklere karşı tazmin eder. Sigortalılar adına sağlayıcılar tarafından taşıyıcılara yapılan sağlık sigortası talepleri, hastaların çok az çabasını gerektirir; tıbbın çoğu elektronik olarak yargılanır.

Sağlık sağlayıcılar elektronik aktarımlara katılmadıklarında, ancak ücretler sunulan kapsamdaki hizmetlerden kaynaklandığında poliçe sahipleri yazılı talepte bulunmalıdır. Nihayetinde, bir sigorta talebi, bir kişiyi bir kaza veya hastalıktan kaynaklanan büyük mali yük olasılığından korur.

Mal ve Kaza İddiaları

Bir ev, tipik olarak bir bireyin yaşamları boyunca satın alacağı en büyük varlıklardan biridir. Kapsanan tehlikelerden kaynaklanan hasar için açılan bir talep, başlangıçta İnternet üzerinden, genellikle bir acente veya tazminat ayarlayıcısı olarak adlandırılan bir sigortacının temsilcisine yönlendirilir.

Sağlık sigortası taleplerinin aksine, sahip oldukları tapulu bir mülkün hasarını bildirme sorumluluğu poliçe sahibine aittir. Bir ayarlayıcı, tazminat talebinin türüne bağlı olarak, sigortalıya ödenmesi için mülke verilen zararı denetler ve değerlendirir. Hasarın doğrulanması üzerine, ayarlayıcı sigortalıyı tazmin etme veya geri ödeme sürecini başlatır.

Hayat Sigortası Hasarları

Hayat sigortası talepleri, bir talep formunun, bir ölüm belgesinin ve çoğu zaman orijinal poliçenin sunulmasını gerektirir. Özellikle büyük nominal değer politikaları için olan süreç, sigortalının ölümünün intihar gibi bir sözleşmeden muaf tutulmadığından emin olmak için nakliyeci tarafından derinlemesine incelenmesini gerektirebilir (genellikle politika başlangıcından sonraki ilk birkaç yıl hariç tutulur) veya bir suç eyleminden kaynaklanan ölüm.

Genel olarak, süreç hafifletici nedenler olmaksızın yaklaşık 30 ila 60 gün sürer ve yararlanıcılara, ölen kişinin gelirini ikame etmeleri veya sadece nihai giderlerin yükünü karşılamaları için gerekli mali kaynakları sağlar.

Bir sigorta talebinde bulunmak, gelecekteki sigorta primlerini artırabilir.

Özel Hususlar

Oran artışlarıyla ilgili katı kurallar yoktur. Bir şirketin affettiğini, diğeri unutmayacaktır. Herhangi bir hak talebi oranlarınız için bir risk oluşturabileceğinden , poliçenizi anlamak  , cüzdanınızı korumanın ilk adımıdır. İlk kazanızın affedildiğini biliyorsanız veya önceden yapılmış bir iddia belirli bir yıl sonra size karşı sayılmayacaksa, bir hak talebinde bulunup bulunmayacağına dair karar, bunun yaratacağı veya kazanacağı etkinin önceden bilinmesi ile verilebilir. ‘ Oranlarınızda yok.

Bir tazminat talebinde bulunmanız gerekmeden çok önce acentenizle sigorta şirketinin poliçeleri hakkında konuşmak da önemlidir. Bazı temsilciler, olası bir iddiayı tartışırsanız ve dava açmamayı seçerseniz bile sizi şirkete bildirmekle yükümlüdür. Bu nedenle, sigortacınızın acentenize danışmaya ilişkin politikası hakkında bilgi almak için bir talepte bulunmanız gerekene kadar beklemek de istemezsiniz.

Durumunuz ne olursa olsun, dosyaladığınız tazminat taleplerinin sayısını en aza indirmek, sigorta oranlarınızı önemli bir artıştan korumanın anahtarıdır. İzlenecek iyi bir kural, yalnızca felaketle sonuçlanan bir kayıp durumunda bir hak talebinde bulunmaktır. Arabanızın tamponunda bir çukur varsa veya evinizdeki tavandan birkaç zona patlarsa, masrafı kendi başınıza hallederseniz daha iyi olabilirsiniz.

Arabanız bir kazada parçalanırsa veya evinizin tüm  çatısı çökerse, bir hak talebinde bulunmak ekonomik olarak daha uygun bir egzersiz haline gelir. Teminatınız olsa ve primlerinizi yıllarca zamanında ödemiş olsanız bile, sigorta şirketinizin poliçenizin süresi dolduğunda teminatınızı yenilemeyi yine de reddedebileceğini unutmayın.